"... dass sämtliche Patienten der Urologen türkische oder arabische Namen trugen..."

Frechheit siegt nicht immer!

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Die Entscheidung des Gerichts:
Das SG lehnte den Antrag der Urologen ab. Für die Auslegung vertraglicher Vergütungsbestimmungen sei in erster Linie auf den Wortlaut abzustellen. Der Wortlaut der Regelung in Kapitel 31.2.2 EBM sei eindeutig. Gemäß Kapitel 31.2.2 EBM „Definierte operative Eingriffe an der Körperober fläche“ setzt die Berechnung dermato-chirurgischer Eingriffe, zu denen die durchgeführten Zirumzisionen zählen, die obligate histologische Untersuchung entnommenen Materials und/oder eine Bilddokumentation voraus.

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Die Tatsache, dass sämtliche Patienten der Urologen türkische oder arabische Namen trugen und sich im Alter von zwei bis neun Jahren befanden, deute stark daraufhin, dass es sich bei den streitbefangenen Zirkumzisionen um Beschneidungen aus religiösen oder kulturellen Gründen gehandelt habe, die nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung hätten abgerechnet werden dürfen

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Die Sinnhaftigkeit dieser filternden Vorgaben muss gleichwohl in Frage gestellt werden. So ist dem Bearbeiter aus medizinischer Sicht verdeutlicht worden, dass eine histologische Untersuchung im Anschluss an eine Zirkumzision nur in seltenen Fällen einen medizinischen Zweck erfüllt und insoweit sinnvoll ist.

Ei, wieso? Eine degenerative Vorhautveränderung, eine narbige Phimose, eine Schnürring - das sollte sich doch wohl histologisch feststellen lassen?

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Anders gesagt:Es werden unwirtschaftliche und damit unnötige Kostenverursacht.

Was tatsächlich unnötige Kosten verursacht, sind Eltern-Wunschoperationen die als Kassenleistung abgerechnet werden. OMG, wie durchsichtig!

Und jetzt wird es richtig realsatirisch:

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Weiter ist auch die alternativ vorgesehene Fotodokumentation kritisch zu sehen und wird von vielen Patienten verständlicherweise abgelehnt.

Ach, die Patienten zwischen zwei und neun Jahren lehnen die Fotodokumentation ab? Aber der Vorhautamputation haben sie zugestimmt?

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RA Dr. Tobias Scholl-Eickmann, FAMedR, Wirtschaftsmediator, Lehrbeauftragter der Hochschule Osnabrück, Kanzlei am Ärztehaus, Dortmund

http://search.proquest.com/openview/ab4cc…lar&cbl=2038910

Otto würde sagen:

"Interessenkonflikt? Welch' garstig Wort! "

Da werden finanzielle und religiöse Interessen doch in harmonischen Einklang gebracht! Dummes Gericht, störe unsere Kreise nicht!

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Eine einfache und sachgerechte Lösung, die den verfolgten Zweck unmittelbar erfüllt, bestünde darin, eine den Eingriff indizierende Stellungnahme des zuweisenden Pädiaters bzw.Hausarztes zu verlangen...

Ja klar, wenn der verfolgte Zweck ist die Kassen von Urologen zu füllen, Elternwünsche auf Kosten der Jungen zu befriedigen und die Krankenkassen zu betuppen.

Für jeden der nicht interessengelenkt ist liegt auf der Hand, was dann passiert. Eingespielte Teams werden sich herausbilden. Die entsprechenden Tips werden unter der Hand weitergegeben. Das läuft dann "wie geschmiert".

Es ist aber doch beruhigend, dass es noch Richter gibt, die eins und eins zusammenzählen können. Vom Gesundheitsministerium darf man sich ja nichts erwarten, denn alles was mit Jungenverstümmeln zu tun hat gilt ja als "heikel". Da darf die Solidargemeinschaft ruhig für Schmu blechen - es sollen sich doch alle willkommen fühlen...

Es wäre schon ein kleiner Fortschritt wenn Jungen mit einer völlig normalen Vorhaut nicht dieser auf Kassenkosten beraubt würden.
Wie man in GB gesehen hat geht die Jungenverstümmelung deutlich zurück wenn die Eltern selbst blechen müssen.
Außerdem ist nicht einzusehen, dass die Beitragszahler systematisch betrogen werden.
Ich gehe davon aus, dass dieser Betrug - zumindest von Teilen der Politik - augenzwinkernd und wohlwollend als Teil der "Willkommenskultur" ignoriert wird.
Nach dem Motto: "Bloß keine schlafenden Hunde wecken!"

In der Rubrik "Gesundheit und Sport" eines Forums:

Quote from Girl-

ich hab meinen Arzt gesagt, das es wegen der Religion ist, und sie meinten ok,gut. Wird auch von der Krankenkasse übernommen.

Quote from Dhuljannah

Nein, wenn der Kinderarzt keine medizinische Notwendigkeit bestätigt, übernimmt die Krankenkasse es nicht. Religiös begründete Handlungen sind keine Kassenleistung, es sei denn man hat mal ne ordentliche Portion Glück und Connections [Blocked Image: http://www.shia-forum.de/public/style_e…ult/zwinker.gif] Manche Kinderärzte sind aber so lieb und attestieren eben die medizinische Notwendigkeit, dann ist es natürlich kein Problem.

Quote from alinyazimsin

Übrigens habe ich von meinem Arzt gesagt bekommen dass man aufpassen muss mit dem Wort Beschneidung. Da reagieren einige sehr hart drauf oder lehnen die op sogar ab.

Bravissimo!

Quote from Girl-

Das hab ich so noch nicht gehört, die erste Beschneidung hat die Krankenkasse übernommen,
und ich habe auch erwähnt, dass es wegen der Religion war, und jetzt hat er am freitag die zweite Op (die erste war nicht richtig), und die wird auch von der Krankenkasse übernommen,
und der Arzt hat mir auch gesagt: Es wird wie ne muslimische Beschneidung ablaufen.

Quote from Girl-

Die zweite Beschneidung wurde schon gemacht, Gott sei Danke hat es dieses mal
gut geklappt. Der Arzt war ein Deutscher. Er hat es aber perfekt gemacht.
Hat den kleinen nicht weh getan, ist auch schnell verheilt.

Ich hab keine Befreiung beantragt, und musste auch nicht sagen ob ich arbeite oder nicht,
hab einfach nur gesagt das ich den kleinen Beschneiden lassen will weil wir Muslime sind
und wurde akzeptiert und von der Krankenkasse übernommen.
Auch eine Freundin von mir hat 3 Söhne beschneiden lassen und wurde
auch von der KK übernommen Und meine Freundin ihre Freundin ebenfalls.
...
(Villt kommt es auf die Bundesländer an)

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Siehe auch: Krankenkassenbetrug als Empfehlung

Gesundheit: Immer mehr Jungen im Vorschulalter werden beschnitten

In den vergangenen fünf Jahren ist die Zahl ambulanter Beschneidungen von Jungen unter fünf Jahren um ein Drittel gestiegen. Für Kinderchirurgen ist das ein…

www.faz.net

Oder wie hieß es bei Karl Becker?

Quote from Karl Becker

"Selbst bei Verdacht auf Phimose könne man die jungen Patienten mit Salben behandeln. Wenn aber Eltern ihre Söhne aus religiösen Gründen ohnehin beschneiden wollen, lasse sich ein Eingriff medizinisch unter Umständen rechtfertigen. "Es gibt hier eine Grauzone", sagt Becker.

Post

Rituelle Genital-Beschneidung auf Krankenschein?

[…]

http://www.springermedizin.at/artikel/29551-…f-krankenschein

werner

November 10, 2013 at 10:11 PM

Post

....dass immer mehr Eltern von den Ärzten fordern...kulturell motivierte Beschneidung auf Kassenkosten

[…]

Nicht nur in Bremen. Und nicht nur in der Vergangenhheitsform.

[…]

[…]

So sollte es sein, aber...

[…]

Nachtigall, ick hör' dir trapsen!
Klar, privat abgerechnet bringt viel mehr Cash! Die Kassen sind ja so knauserig!

http://www.aerztezeitung.de/politik_gesell…ssenkosten.html

Selbstbestimmung

July 28, 2017 at 11:55 AM

Post

NDR berichtet über Abrechnungsbetrug der Ärzte in Sachen Beschneidung von Jungen

Uns glaubt ja immer keiner....

[…]

http://www.ndr.de/nachrichten/Ab…hlungen100.html

Bela2012

January 15, 2015 at 9:49 AM

Das winzige Käseblatt taz - eigentlich Hall of Shame-pflichtig

Quote from taz 2009

Kleiner Schnips nicht auf Kasse

Das Thema hat offenbar eine leidvolle Geschichte (Artikel aus 2009):

Quote

Jüdische Gemeinde und Muslime reagieren mit geteiltem Echo auf die Richtlinie von Ärzten gegen Wunsch-Beschneidungen auf Kosten der Krankenkassen.

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66 Beschneidungen wurden in Bremen 2009 bei den Kassen abgerechnet. Laut KV häuft sich der Verdacht, dass Ärzte die Eingriffe aus Gefälligkeit, also ohne medizinische Notwendigkeit, durchführen und den Kassen in Rechnung stellen. Dagegen sprechen sich die Ärzteverbände nun in ihrer Richtlinie aus. Eltern werden mit Flyern auf deutsch, türkisch, arabisch und serbo-kroatisch informiert. Bislang hätten die häufig wenig Verständnis für die Rechtslage und setzten Ärzte unter Druck.

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Ausschließlich ärztlich und rabbinisch ausgebildete Fachleute engagiere die Jüdische Gemeinde für Beschneidungen, erklärt hingegen die Vorsitzende Noa. Für sie ist die Kampagne der Ärzte vielmehr "ideologisch gefärbt". Sie richte sich gegen religiöse und kulturelle Eigenheiten von Juden und Muslimen.

Ein Sumpf ohne Ende:

Quote

Das aber rechtfertigt derzeit keine kassenärztliche Leistung – und somit auch nicht die Kostenübernahme von rund 200 Euro pro Eingriff. Der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) erschien die Zahl der von Deindl in den letzten Quartalen vorgenommenen Beschneidungen auffallend hoch: „Die Häufigkeit dieser Leistungsabrechnung mit der Diagnosestellung einer Phimose (Vorhautverengung), gerade bei ausländischen Kindern, ist nicht nachvollziehbar, zumal einige Male bei ausländischen Geschwisterkindern eine solche Operation am selben Tag unter Angabe der identischen Diagnose abgerechnet wurde“, heißt es in einem Schreiben.

Weißt Bescheid?

Quote

Mehr Akzeptanz fordert auch Deindl. Ein Schritt in die richtige Richtung wäre für ihn die Übernahme der Kosten aus psychosozialer Indikation. Eine Familie, die ihren Sohn nicht beschneiden lässt, werde in der muslimischen Gesellschaft geächtet: „Das erzeugt Stress und macht krank.“

Geht's denn noch?

Quote from Christian Deindl

Da stecken die Kassen mitsamt ihrer Sparwut dahinter.

Ach geh, Deindl! Wenn die wirklich sparen wollten, dann könnten sie...
Aber Otto Beitragszahler zahlt doch!

Und bekommt dann selber vom Arzt gesagt: "Das wäre zwar die optimale Untersuchungsmethode/Behandlung in ihrem Fall, aber die Kasse zahlt das leider nicht. Sie können das aber gerne als IGEL-Leistung selbst bezahlen, würde ich ihnen unbedingt empfehlen!"
Oder: "Was wollen sie denn am Jahresende? Das Budget ist ausgeschöpft! Nehmen sie solange Aspirin..."

http://www.nordbayern.de/politik/wann-i…assig-1.2198662

Quote from FranziskaHeywinkel

Ich kann den Artikel leider nicht öffnen.

Seltsam, ich schon.

Ich habe dir aber eine PM geschickt, die wird dir helfen. Oben im Forum, unter "Konversationen".

Aber das Gezeter jenes Anwalts ist eh nicht so relevant wie das Urteil selbst.
Es kann sich eigentlich nur um diesen Fall handeln:

https://www.justiz.nrw.de/nrwe/sgs/sg_du…_380_15_ER.html

und

https://www.justiz.nrw.de/nrwe/sgs/lsg_n…l_20201021.html

siehe auch:

Lottogew... -äh, Kassenbetrug, die siebte...läppische 100.000€

Ich schrieb damals: "Frechheit siegt nicht immer"
Man muss aber konstatieren: Frechheit siegt auf dem Gebiet meistens.

Mit Kassenbeitragszahlern und kleinen Jungen kann man es ja machen...

Quote from FranziskaHeywinkel

Das ist unfassbar

Es gibt immer noch eine Steigerung. Z.B. dieses Skandal-Urteil:

Oberverwaltungsgericht Niedersachsen Urt. v. 23.07.2002, Az.: 4 ME 336/02

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Übernahme der Kosten einer Beschneidung eines hilfebedürftigen Kindes muslimischen Glaubens durch den Sozialhilfeträger; Beschneidung als besonderer Anlass im Sinne des § 21 Abs. 1a Nr. 7 Bundessozialhilfegesetz (BSHG)...
Amtlicher Leitsatz

Ein hilfebedürftiges Kind muslimischen Glaubens hat Anspruch darauf, dass ihm der Sozialhilfeträger eine einmalige Leistung aus besonderem Anlass durch Übernahme der Kosten für die Beschneidung durch einen Arzt gewährt.

Wie kann ein "nicht einsichts- und urteilsfähiges" Kind einen Glauben haben? Wenn es doch gar nicht "einsichts- und urteilsfähig" ist?

Das Kind hat Anspruch darauf? Hat es überhaupt darum gebeten? Was für ein beschissenes Framing!

Das Kind? Haben Mädchen also auch einen Anspruch aus Beschneidung ihrer Klitorisvorhaut, wegen der Gleichberechtigung?

Hilfsbedürftig? Ist Kaputtmachen von gesunden Körperteilen eine Hilfe?

Die Kostenübernahme für das Sterben der Vorhaut zur Hilfe zum "Lebensunterhalt" zu erklären hat noch eine besondere Chuzpe.
Das Kind lebt ohne Genitalverstümmelung putzmunter weiter und "es fehlt ihm nichts", im wahrsten Sinne des Wortes.

Fragen, die das Oberverwaltungsgericht Niedersachsen gewiss nie beantworten wird. Et sollte sich wat schäm'!

https://voris.wolterskluwer-online.de/browse/documen…a5-ee0be83a30de

Quote from bastian1978

Wetten, dass?

Allein wie man auf den Gedanken kommen kann, auf das Leid von Kindern zu wetten!

Quote from bastian1978

Allein, wie man auf den Gedanken kommen kann ...

Das frage ich mich ja auch.

Quote from bastian1978

Sarrichja, auch die weibliche Genitalverstümmelung wird noch zu unseren Lebzeiten im "besten Deutschland aller Zeiten" wieder erlaubt werden. Wetten, dass?

Du wettest darauf, dass in Zukunft bei uns Mädchen legal genitalverstümmelt werden. Ausreden sind wie A...

Nein, das wird nicht geschehen. Aber ich gehe keine Wette dieser abscheulichen Art ein.
In keinem Land der westlichen Welt und auch nicht in Afrika, auch nicht in afrikanischen Ländern, wo das noch praktiziert wird ist GGM erlaubt.
Der Ausspruch "ausgerechnet in Deutschland!" wäre dann tatsächlich gerechtfertigt.
Das ist völlig absurd. Da würde ja Alice Schwarzer zu rasenden Gartenschnecke.

Wir führen eher wieder eine Wehrpflicht "nur für eindeutige Männer" ein, als dass wir Frauen und "uneindeutigen" Menschen irgend etwas zumuten würden