Lichen sclerosus muss anscheinend nicht zur Zirkumzision führen

Selbstbestimmung · 6. August 2017, 11:28

In isolated MGLSc [Lichen sclerosus], 50% were treated topically, and 50% required surgery.

Only 2.7% reported ongoing symptoms, all in patients treated surgically.

Most men are either cured by topical treatment with ultrapotent corticosteroid (53.1%) or by circumcision (46.9%)

onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.14488/full

Sowas · 6. August 2017, 16:50

Cortison hat mir ja leider nicht geholfen, scheint mir laut dem Artikel auch ne 50:50-Sache zu sein

Selbstbestimmung · 6. August 2017, 20:56

Tut mir wirklich leid, dass es bei dir nicht geklappt hat, Johannes!
Bislang wurde das oft so dargestellt, als wäre die Zirkumzision die einzige Möglichkeit bei Lc.
Man sollte es zumindest mit Cortison versuchen.

Sowas · 6. August 2017, 21:53

Und wenn das nicht funktioniert, sollte man auf jeden Fall zum Hautarzt gehen, nicht zum Urologen, dem sind bei mir nochmal zwei Salben eingefallen, die wirken könnten, das leider aber nicht getan haben.

Sowas · 7. August 2017, 14:44

hab eine Verpackung noch gefunden: Clobetasolphosphat

Sokrates · 8. August 2017, 13:34

Es ist schon länger bekannt, dass eine Lichen Sclerorus auch konservativ mittels Corticosteroid-Salben therapiert werden kann.

Der Britische Dermatologen Verband (British Association of Dermatologists, kurz BAD) empfiehlt in ihrer Leitlinie * zur Lichen Sclerosus die Cortocosteroid-Therapie sogar als Behandlung erster Wahl:

* Neill SM, Tatnall FM, Cox NH. Guidelines for the management of lichen sclerosus 2010. Br J Dermatol. 2011 Apr;164(4):894-5.

British Asscociation of Dermatologists schrieb:

Surgical treatment of childhood phimosis by circumcision has demonstrated the presence of LS in a high proportion of cases. It is now being recognized that a trial of a topical steroid should be tried prior to circumcision in all cases of phimosis independent of aetiology and that circumcision should be reserved for treatment failures

Und auf Deutsch:

British Association of Dermatologists schrieb:

Chirurgische Behandlungen von Phimosen im Kindesalter zeigte die Präsenz einer LS bei einem großen Anteil der Fälle. Heute ist bekannt, dass ein Therapieversuch mit einem topischen Steroid vor der Zirkumzision bei allen Fällen von Phimose unabhängig von ihrer Krankheitsursache erfolgen sollte, und dass Zirkumzisionen auf Behandlungsmisserfolge begrenzt sein sollten.

Sowas · 8. August 2017, 15:04

Meine Ärzte haben das wohl gelesen, schließlich haben sie mir die Salben verschrieben, und sich darauf verlassen, dass die Salben wirken (Hatte nur leider halt Pech)

sause18 · 8. August 2017, 19:09

Zur Behandlung von LSA setzt man wohl zunehmdend Protopic und Elidel ein.
Bei einem Fall im Freundeskreis hat Protopic angeschlagen.

Sowas · 9. August 2017, 00:18

bei mir nicht, ich hab mittlerweile "wunderschöne" glänzende Narben in einem Ring etwa 3-4mm hinter der Eichel, und Narben kreuz und quer über die Vorhaut innen verteilt, teilweise offen, sodass ich die Vorhaut nicht über der Eichel lassen kann, weil das erstens sehr schmerzhaft ist, wenn irgendwas da eindringt (waschen geht halbwegs), und ich zweitens schonmal ne leichte Narbenphimose bekommen hab nach nur einem Tag... (Als ich dann die Vorhaut nach hinten gezogen hab, hat es blutige Risse gegeben)

sause18 · 9. August 2017, 18:33

Das tut mir sehr leid. Die beiden Salben wurden ja als d i e Alternativen zum Cortison schlechthin gefeiert.

Während der Dehntherapie zur quasi Wiederherstellung der Vorhaut bin ich irgendwann angefangen, die strapazierte Haut und die Eichel mit einer recht hochwertigen Propolissalbe zu behandeln. Das habe ich - auch während der Dehnungspausen - beibehalten. Die Haut hat es mir gedankt. Propolis wirkt wie ein natürliches Antibiotikum. Das wäre vielleicht einen Versuch wert, die offensichtlich arg erkrankte Haut auf natürliche Art zu therapieren und dich vor allem von den Schmerzen zu befreien.

Alles Gute und vor allem gute Besserung.

Sowas · 9. August 2017, 20:36

tja, nur hab ich verdammt Angst, mit den Ärzten zu reden, oder auch vor der Zirkumzision.

Selbstbestimmung · 27. November 2017, 11:45

Eine Zirkumzision muss nicht unbedingt zu einer Verbesserung führen:

Die 4. Zivilkammer wies seine Forderung nach 15.000 Euro Schadenersatz vom Klinikum Minden ab...

Während der sogenannte Circumcision sollte die Vorhaut von der Eichel getrennt werden, eine nach den Worten des Düsseldorfer Sachverständigen Dr. Volker Müller-Mattheis »komplizierte Operation«.

Tatsächlich waren die Beschwerden des Mannes nach der OP nicht beseitigt....

westfalen-blatt.de/OWL/Lokales…iert-Penis-OP-gescheitert

Selbstbestimmung · 3. April 2018, 12:28

Surgical management of genitourinary lichen sclerosus et atrophicus in boys in England: a 10-year review of practices and outcomes

Anscheinend eine 86%ige Erfolgsrate durch vohauterhaltende OP + Cortison:

sciencedirect.com/science/article/pii/S1477513118301256

Weguer · 3. April 2018, 12:40

Sehr interessant, vor allem, wenn man sich die Einschätzung der deutschen Konifere auf dem Gebiet, Kinderchirurg (!) Dr. Karl Becker ansieht:

Karl Becker schrieb:

Die Therapie der Wahl besteht in der vollständigen Beschneidung. Die konservative Behandlung mit einem topischen Corticosteroid in leichteren Fällen wird diskutiert.
[...]
Die Behandlung ist mit der Beschneidung nicht zwingend abgeschlossen.

Selbstbestimmung · 3. April 2018, 15:58

OMG, Karl Becker!
Korrekt müsste er schreiben "die Therapie meiner Wahl"
Die armen Jungs, die da völlig unnötig beraubt wurden....

Die einen können es halt, und andere sagen: "es geht nur so, wie ich es kann/mag"

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