Diabetes Typ2 seit 23 Jahren; eher untypisch (Normalgewicht, intensive Bewegung, vernünftige Ernährung, vernünftig eingestellt HBa1C um 7.0 CH-Werte) - aber eben ein langjähriger Typ2-er. innerhalb der 23 Jahre altert man und diabetesmässig durchläuft man die Spirale: Hausarzt 3 Mt, Diabetologe 2 Jahre, Ernährungsdocs 3 Jahre, Medikamentation anpassen in langsamen Schritten (Metformin, dann etwas Basisinsulin dazu, dann Jardiance mit überschaubarem Basisinsulin); die HbA1C waren und sind im Toleranzbereich, Füsse, Empfindsamkeit und Penis regelmässig gepflegt und kontrolliert. Ich, HA und Diabolo waren zufrieden, bis vor 6 Monaten Entzündungen am Penis auftraten und nicht mehr wegzubringen waren. "Schmieren und Salben hilft allenthalben"- Denkste, das ging dermassen schnell: trockene, rissige Haut, blutende Wunden, festklebende Vorhaut und weisslicher Ausfluss. Hausärztin: Cortison- aber das ist nicht mehr mein Fachgebiet; Urologe nach Medi-Check: SGLT2-Inhibitoren können dies verursachen, sie sind zwar gut zur Blutzuckerausscheidung bei > Hb 13% - aber diese Nebenwirkung..., letztlich haben Sie drei Vorgehensweisen: a. Salben und wenn es dann nicht mehr geht, als dringender Fall ins Spital b. Kurzfristig stabilisieren und dann müssen wir gemeinsam zeitnah eine radikale Zirkumzision ins Auge fassen oder c. Weiterfahren wie bisher, aber immer die Gefahr einer fetten Entzündung als Notfall im Spital evtl. bei einem Unterassistenten zu landen. d. und e. Teilbeschneidung oder Längserweiterung löst das Problem meist nur temporär.
Nun ja, Variante b. war meine rasche Wahl, die Beschneidung erfolgte 4 Wochen später im Alter von 71 Jahren.
Und heute 8 Wochen später: ich habe niemals mehr Entzündungen gehabt, fühle mich wohl und bin mit meiner Partnerin zusammen das ANDERE - neue Gefühlsleben am Erlernen. Und: das kurze Frenulum und die enge Vorhaut machen keine Schmerzen mehr.
LEHRE daraus: Ich habe die Hausärtzin (meine direke Ansprechpartnerin) ausdrücklich darauf hingewiesen, dass sie männliche Diabetiker doch in jeder 3-Monatskontrolle über die Penis-Gesundheit befragen - oder mindestens auf die spezifischen Risiken der SGLT2-Inhibitoren (also bei mir des guten Jardiance) hinweisen soll. --> wie sie damit umgehen wird?