Hallo erst mal!
Also wie weit die LS ausgeprägt ist weiß ich nicht, da ich nicht weiß woran ich das erkenne.
Typische Zeichen für Lichen sclerosus am Penis sind:
erhellte, weißlichen Flecken auf der Vorhaut oder Eichel.
weißlicher, sklerotischer Ring an der Vorhautöffnung. Solche sklerotischen Stellen können allerdings auch an anderen Teilen des Penis auftauchen. (Die Farbe dieser Sklerosen wird in einer Leitlinie zur Lichen sclerosus als elfenbeinfarben oder geblich-weiß ("ivory") beschrieben.)
"Hyperkeratosen" – Plaque-artige Stellen übermäßiger Hornhautbildung.
Eine sichere Diagnose lässt sich allerdings nur durch Gewebeentnahme mit anschließender Labor-Untersuchung des Gewebes (Biopsie) stellen.
ZitatUnd die Innere Vorhaut soll wohl kein Empfinden haben, wird hatten wegen dem Stil eine gute Diskussion, wo er mich fragte ob ich mehr wüsste als ein Professor.
Darf ich fragen, ob Dir dein Professor das erzählt hat, oder ob dies deine eigene Wahrnehmung ist? Denn das ist anatomisch völliger Stuss. Der wohl empfindlichste Teil der Vorhaut für Berührungsstimulation befindet sich auf der inneren Vorhaut. Der vordere Bereich der inneren Vorhaut, die sog. gefurchte Schleimhaut. Diese ist wie der Name schon gesagt gefurcht oder gewellt. In diesem Bereich der inneren Vorhaut befinden sich Meißner-Tastkörperchen (wie sie auch auf den Fingerspitzen vorkommen) spezielle Nervenendigungen, in großer Zahl auf den Spitzen der Furchen.
ZitatNur die Frage ist halt, was ist die Alternative.
Auf Dauer wird’s nicht besser.Wenn man nichts macht, wird es ja auch nicht besser.
Ein Lichen sclerosus ist behandelungsbedürftig!
Die Alternative zur Chirurgie ist die Behandlung, die auch bei Frauen, die von Lichen sclerosus betroffen sind, vorgenommen wird: Eine Behandlung mit sehr stark wirksamen Corticosteroiden (Glukocorticoiden) in Salbenform.
Laut der Leitlinie des Britischen Dermatologenverbandes als auch einer europäischen "S3"-Leitlinie besteht die primäre Behandlung bei Lichen sclerosus in einer Behandlung mit stark wirksamen Corticosteroiden über einen Zeitraum von 3 Monaten.
In der Leitlinie des Britischen Dermatologen Verbandes (2018) heißt es:
ZitatAlles anzeigenAdult male
R13 ([Blockierte Grafik: https://oup.silverchair-cdn.com/oup/backfile/Content_public/Journal/bjd/178/4/10.1111_bjd.16241/4/m_bjd16241-gra-2008.jpeg?Expires=1692762739&Signature=uwew4RrejKUPGoJvMKMSYulbo2APMVTL99aF5HTf8K~KBzP7sGD8AwREMSirGuL2EL01PyjJ0k3WxETVyzf6tUOQOnQj6VJTRtkEtvqwz8qpCWQo2Vap2xgSi3AIXoVS1Grc2MLdt061roLtZJ9857bM~QUh3c~YIoRdNcY6M4cH9x81tQhR55hJ6lcMBgGHJEuWpqZmpNTnF53zcW8NTw-6ucu-yxtUx8tOPWfb4fRVDRpES6QgQlQlVX4rLsp81QIZBFf6o0M0ke07OR547cmpDRnmgG1q8jbT-ACRib6zOWDn62rHYbO-uX9JiIWEHEzlIhg2yxLwVp66TY7SXQ__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA]) Offer* all male patients with genital LS CP 0·05% ointment once daily for 1–3 months with an emollient as a soap substitute and as a barrier preparation.
R14 (GPP) Discuss the amount of topical treatment to be used, the site of application and the safe use of an ultrapotent topical steroid with the patient.
R15 (GPP) Consider a repeat course of topical treatment for 1–3 months in those who relapse.
R16 ([Blockierte Grafik: https://oup.silverchair-cdn.com/oup/backfile/Content_public/Journal/bjd/178/4/10.1111_bjd.16241/4/m_bjd16241-gra-2007.jpeg?Expires=1692762739&Signature=Yn84Fj2ILLn4lWWi4xBIJkfcxKI9ZmLuvkRMu1teOK5OkWH1lDqYseOCpC7qvfAYxzzjjAIFVnaymDQ8r8MjEswsgGa27YQh4z-Ryi4DOokUpA4HDfgNLzYWqbpLrzPqZ4r7DfeLVbxls~ceu19-cK69Byd0SGV~cYRR9qkKMB18AzZ5UuzA080-J9maRHHBdWMEh7WqvSuVctOF816YvozyxY8IMUCBBM~f0cE8jtFOp3hIoRhHZRzcp~BF2keNpXhoVTNe9Db9gzlsT6ix0Cgb3M-TYghUIU0Vjl4fJtZtbUs3ANKo4FuW~qR8I~huXzi19jPpni~2ywK4O1q65Q__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA]) Consider intralesional triamcinolone in male patients with LS with topical steroid‐resistant, hyperkeratotic areas following biopsy to ensure no intraepithelial neoplasia or malignancy.
R17 ([Blockierte Grafik: https://oup.silverchair-cdn.com/oup/backfile/Content_public/Journal/bjd/178/4/10.1111_bjd.16241/4/m_bjd16241-gra-2008.jpeg?Expires=1692762739&Signature=uwew4RrejKUPGoJvMKMSYulbo2APMVTL99aF5HTf8K~KBzP7sGD8AwREMSirGuL2EL01PyjJ0k3WxETVyzf6tUOQOnQj6VJTRtkEtvqwz8qpCWQo2Vap2xgSi3AIXoVS1Grc2MLdt061roLtZJ9857bM~QUh3c~YIoRdNcY6M4cH9x81tQhR55hJ6lcMBgGHJEuWpqZmpNTnF53zcW8NTw-6ucu-yxtUx8tOPWfb4fRVDRpES6QgQlQlVX4rLsp81QIZBFf6o0M0ke07OR547cmpDRnmgG1q8jbT-ACRib6zOWDn62rHYbO-uX9JiIWEHEzlIhg2yxLwVp66TY7SXQ__&Key-Pair-Id=APKAIE5G5CRDK6RD3PGA]) Offer* all male patients with phimosis caused by LS who do not respond to an ultrapotent topical steroid after 1–3 months referral to an experienced urologist for circumcision.